É o procedimento de abertura do duto biliar comum. Tem o objetivo de alargar a abertura da papila duodenal para a drenagem da bile com maior facilidade e para retirada de cálculos que podem estar obstruindo a saída da bile.

Também é utilizada em casos de estreitamentos da via biliar, para que se possa utilizar os instrumentos de dilatação como as próteses plásticas ou auto expansíveis.

Apesar da palilotomia por endoscopia ser menos agressiva que a realizada por cirurgia, ela também possui riscos, como sangramento e perfuração do intestino delgado.

Estas quando ocorrem, geralmente são tratadas no mesmo momento por endoscopia, mas eventualmente pode haver necessidade de realização de cirurgia para a correção do problema.